Bem-vindo à sua Avaliação Previeni

Responda com calma. Cada resposta ajuda o Juan Carlos a montar o seu Mapa da Saúde e a preparar um direcionamento feito só para você. Leva cerca de 10 minutos.

Confidencial · Preparação para a sua consulta

Sobre você

Vamos começar pelo básico

Seus dados de identificação e contato.

Nome completo

Idade

Profissão

E-mail

Anamnese

Seu histórico de saúde

Informações que ajudam a entender seu ponto de partida.

Peso atual (kg)

Altura (cm)

Circunferência abdominal (cm) Se souber. Pode deixar em branco.

Você tem algum diagnóstico de saúde? Marque todos que se aplicam.

Hipertensão Diabetes / pré-diabetes Colesterol alto Gordura no fígado Outro Nenhum

Usa medicamentos contínuos? Quais? Pode deixar em branco se não usar.

Histórico familiar de doença crônica Pais ou irmãos. Marque todos que se aplicam.

Diabetes Infarto / AVC Câncer Obesidade Nenhum

Fez exames de sangue nos últimos 6 meses?

Sim Não

Se sim, leve-os para a consulta.

Qual seu principal objetivo com a Previeni?

Emagrecer Prevenir doença Ganhar energia Melhorar exames Um pouco de tudo

Pilar 1

Alimentação

Como é a sua relação com a comida no dia a dia.

Quantas refeições você faz por dia?

3 a 5, em horários regulares Horários irregulares Pulo refeições com frequência

Com que frequência consome ultraprocessados? Fast-food, refrigerante, biscoito, congelados prontos.

Raramente Algumas vezes na semana Quase todo dia

Quantas porções de frutas, verduras e legumes por dia?

4 ou mais 2 a 3 Quase nenhuma

Com que frequência come fora ou pede delivery?

Raramente 1 a 3x na semana Quase todo dia

Você belisca ou come por ansiedade fora das refeições?

Nunca Às vezes Com frequência Sempre

Pilar 2

Movimento

Seu nível de atividade física e sedentarismo.

Você pratica atividade física?

Sim, 3x ou mais por semana Sim, 1 a 2x por semana Não pratico

Quanto tempo passa sentado por dia?

Menos de 4h 4 a 8h Mais de 8h

Como avalia sua disposição física no dia a dia?

0 · Esgotado10 · Cheio de energia

Pilar 3

Sono

A qualidade do seu descanso e o seu ritmo.

Quantas horas dorme por noite, em média?

7 a 9 horas 6 a 7 horas Menos de 6 horas

Que horas costuma dormir?

E acordar?

Como avalia a qualidade do seu sono?

0 · Péssima10 · Excelente

Acorda cansado ou sente sono ao longo do dia?

Nunca Às vezes Quase sempre

Pilar 4

Estresse e mente

Como você lida com a pressão do dia a dia.

Como avalia seu nível de estresse na maioria dos dias?

0 · Tranquilo10 · Muito estressado

Consegue relaxar e desacelerar durante a semana?

Sim Às vezes Quase nunca

Sua alimentação muda quando está estressado ou ansioso?

Não muda Como menos Como mais

Pilares 5 e 6

Vínculos e hábitos

Sua rede de apoio e o consumo de álcool e tabaco.

Tem com quem contar e compartilhar o dia a dia?

Sim Mais ou menos Não

Suas refeições costumam ser…

Em companhia Sozinho Varia

Consome bebida alcoólica?

Não / raramente Socialmente, fins de semana Várias vezes na semana

Fuma ou usa cigarro eletrônico?

Não Parei há menos de 1 ano Sim

Roda da Vida

As áreas da sua vida

De 0 a 10, o quanto você está satisfeito com cada área hoje.

Qual área mais impacta sua saúde hoje, para o bem ou para o mal?

Se você melhorasse sua saúde, qual outra área da sua vida seria mais beneficiada?

Para finalizar

Como você se vê hoje

Sua percepção é parte importante da conversa.

De 0 a 100, que nota você daria à sua saúde hoje?

O que você sente que mais atrapalha sua saúde hoje?

Autorizo a Previeni a usar as informações que preenchi para preparar e conduzir a minha Avaliação Previeni. Entendo que meus dados serão tratados de forma confidencial, conforme a Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD).

Para enviar, é necessário autorizar o uso das informações.

Recebemos suas respostas

Obrigado por preencher com cuidado. O Juan Carlos vai analisar tudo e preparar o seu Mapa da Saúde para apresentar pessoalmente na sua Avaliação Previeni.

A Juliana confirma seu horário pelo WhatsApp em breve.

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